你也有「香港腳」的困擾嗎？

《衛教資訊-- #香港腳》

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上次講到灰指甲，其實也是香港腳的一部份，台灣是 #海島型氣候，溫度高、濕度高，超適合黴菌生長生存。

醫學上稱為「 #足癬」，感染黴菌（ #皮癬菌）所造成，以角質為食物，最愛陰暗潮濕環境，會因為直接或間接接觸而傳染。全台高達4成的人有香港腳。

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香港腳類型

#趾間型

症狀是在腳趾縫出現脫皮，所以又稱作脫皮型。大多數人一開始感染到香港腳都會表現出這種症狀，之後再慢慢發展合併其他症狀。常見發生的部位在腳趾第四趾間。治療藥物以抗黴菌藥為主。這類型香港腳很常跟汗皰疹混淆。

#厚皮型

症狀是角質層增厚，皮膚乾燥，重點是不會癢，所以很常被忽略。發生的位置常侷限在腳掌腳跟。治療藥物以抗黴菌藥跟水楊酸為主，水楊酸是用來軟化角質的。

#水泡型

症狀是在腳趾縫出現脫皮，所以又稱作脫皮型。大多數人一開始感染到香港腳都會表現出這種症狀，之後再慢慢發展合併其他症狀。常見發生的部位在腳趾第四趾間。治療藥物以抗黴菌藥為主。這類型香港腳很常跟汗皰疹混淆。

#潰瘍型

症狀是在趾間的死皮下有紅紅的糜爛面，容易裂開，有時會感到痛，發生的位置一開始從趾間，接著慢慢擴散到腳掌腳背，因為會有傷口暴露在外面的風險，這類型香港腳常合併細菌感染，所以用藥方面除了抗黴菌藥外還會加抗生素預防治療細菌感染。

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誰比較容易患有呢？

1. 高溫潮濕國家
2. #易流腳汗、長時間悶著，穿鞋不穿襪、襪子不吸汗不透氣。
3. 與人 #共穿鞋襪。
4. 接觸感染源：赤腳接觸地面、常於潮濕場所如 #游泳池、#溫泉、#健身房。
5. #服藥順從性差：很多病人使用藥物沒有耐心，覺得症狀改善就擅自停藥，但黴菌還在，很快就會復發。
6. #寵物毛屑：黴菌也喜藏在寵物毛髮上，若再和寵物接觸，就容易被感染。

如何「#治療」？

!!首先請就醫!!醫師會以病患情況作治療!!

• 主要目標為：症狀緩解（發癢）、降低復發機率、避免傳染其他部位或感染他人！
• #輕微型(局部)：醫師會開立外用抗黴菌藥膏，局部治療為主
• #頑固型(反覆)：若局部藥膏治療效果差，會併用口服抗黴菌藥。但口服藥物通常治療期為 2～6 週，甚至是更長的時間。
• #角質增厚：因為厚角質會影響外用藥的滲透與吸收， 除了加上口服藥物，提升治療效果。根據臨床經驗，再加上角質軟化的成分（如水楊酸），對於輔助藥物治療也有不錯的效果。
• #開放性傷口：使用抗生素藥膏，避免轉為蜂窩性組織炎。

如何「#預防」？

• 保持腳部乾燥透氣：洗澡或游泳請整雙腳擦乾（包括趾縫）
• 穿吸汗的棉襪、容易流腳汗的人可攜帶襪子在外替換
• 鞋子透氣材質（涼/布鞋），潮濕地方鞋子要透氣透風，多準備幾雙鞋輪替穿，讓鞋子有足夠時間乾燥再穿！
• 鞋襪清潔都要吹乾再穿也要天天換洗
• 室內拖鞋不共穿，避免交互感染，襪子分開清洗避免交互感染

如何後續「#保養」？

• #清潔乾淨
• #維持乾燥
• #止汗去臭
• #溫和去角質
• #足部修護

參考資料：Heho、健康2.0、早安健康、康健、食藥好文網、美的好朋友